zorgverz.premie vanaf 18 jaar, vraag
Even een 'open' vraag. Hoe zien jullie dat? Kind wordt 18, zit nog op school (VO, MBO, HBO, WO, whatever). Heeft evt. bijbaan, maar misschien ook niet. Bijbaan is in principe voor naar eigen inzicht uitgeven (uitgaan,kleding) Woont thuis. Vanaf 18 jaar moet er dus ook zorgpremie voor kind betaald worden. Wie betaalt? Hoe zien jullie dat? Hoe is dat bij jullie?
Bibi
Spooknota
Terwijl ik dit verhaal zit te typen valt er weer een spooknota in mijn bus. Van de tandarts, die alles overgeheveld heeft naar een incassobureau (bij voorbaat al), dus onmiddellijk dreigingen. Maar: de oorspronkelijke nota heb ik nooit ontvangen en ik kan me ook niet voorstellen waar die voor zou zijn. Rond die tijd is er wel een tandartsbehandeling geweest, maar de nota daarvan is al betaald.
Wordt dus weer bellen etc. Kost allemaal tijd.
Barvaux, ik dacht ook te weten hoe ik verzekerd was, expres de duurste verzekering om alle misverstanden te voorkomen. Tot ik de rekening kreeg voor een N-zoveel behandeling, waarvan ik niet wist dat die niet vergoed werd. Ken je alle nummers uit je hoofd?
Voor een wat gecompliceerdere behandeling ging het als volgt: de verzekering vroeg vooraf een prijsopgave van de tandarts, de tandarts gaf aan dat hij die prijsopgave pas kon maken na onderzoek, dat onderzoek kostte 250 euro en de verzekering kon vooraf niet zeggen of ze die kosten van het onderzoek zouden gaan betalen. Laat maar zitten dan, denk ik op zo'n moment.
'Je zou dus in de tandartsstoel kunnen zeggen: wat is het nut of de noodzaak van deze foto en wacht er maar even mee, ik bel thuis eerst de verzekering of zoek uit wat de kosten zijn, dan kom ik er later wel weer voor terug.' Ja, dat kan als je weet dat er iets gaat gebeuren wat mogelijk niet vergoed wordt.
Ik ga volgende keer een uitdraai meenemen van mijn tandartsverzekering met alle nummertjes erop. Natuurlijk weet de tandarts niet hoe ik verzekerd ben, maar ik kan hem op dat punt wel bijpraten. Hij weet wat er achter die nummertjes zit en dat weet ik niet.
Tsjor
tsjor
Ik weet niet wat jij voor verzekering hebt bij de tandarts maar hier werkt die niet met N-nummertjes alleen met bedragen. Tot 500 euro krijg ik alles vergoed, ik kan ook naar 1000 of wellicht 1500, geen idee maar ik heb niets te maken met nummertjes. Wel zo handig 
Tsjor
In grote lijnen ben ik het met je eens. Het is voor 'de gewone mens' bijna niet te volgen. Ik ben voor een versimpeling van het hele systeem. Het hele idee dat de zorgverzekering goedkoper kon worden door de markt vrij te geven en de verzekeraars met elkaar moesten gaan concurreren, is naar mijn idee een fiasco gebleken. Het is natuurlijk belachelijk dat de basisverzekeringspremie bij de een goedkoper of duurder aangeboden wordt dan bij de ander. Dan heb je het alleen nog over het deel wat direct voor iedereen bereikbaar is. Daarnaast heb je nog eens een woud aan collectieven voor werknemers bij een bepaalde werkgever. Interessant dat het mogelijk is, maar waarom niet een gemiddelde prijs uitrekenen die door iedereen betaald moet worden? Ik moet in 2015, als ik bijvoorbeeld een bril wil, bij mijn huidige verzekering 105 euro voor de basispremie betalen, omdat ik daar bij een budgetverzekering geen aanvullende verzekering kan afsluiten voor o.a. een bril. Bij een dochter van die verzekering ga ik volgend jaar 82,50 betalen terwijl ik in combinatie met de aanvullende verzekering dan wel een bril vergoed kan krijgen, Leg dat maar eens uit. Nu kun je zeggen, neem die bril er dan niet bij, dan is het prijsverschil tussen de twee budgetverzekeringen nog maar 3 euro (bij de een 85,50 en bij de ander 82,50), maar in combinatie met winkelacties is het toch wel de moeite, vind ik, omdat ik twee brillen gebruik. Ik zie de aanvullende verzekering als 'spaarpotje' voor iets wat ik dan niet in een keer op hoef te hoesten.
Vroeger was het zo dat je bij de verzekeraar uit je eigen regio een verzekering afsloot. Die verzekeraar was gericht op de eigen regio, dus op de zorgverleners die binnen die regio werkzaam waren. Prima! De grap is dat men nu min of meer terugkeert naar dat principe door de budgetverzekering er bij te slingeren. De keuzevrijheid wordt beperkter, dat wel, maar hoe rampzalig is dat voor de gemiddelde zorg? Als puntje bij paaltje komt, krijg je heus wel via een machtiging toestemming om elders in Nederland een behandeling te ondergaan, als dat medisch noodzakelijk is. Ik ben als kind bijvoorbeeld naar Utrecht gestuurd voor een oogoperatie, omdat mijn eigen oogarts ervoor koos de klus door een nóg verder gespecialiseerde professor te laten uitvoeren. Als zo'n oogarts zo'n verzoek nu weer naar de verzekering zou sturen, zeggen ze heus niet 'ach neem het risico maar lekker, we zien wel hoe ze eruit komt.'
Wat je met een aanvullende verzekering wilt kiezen, is naar mijn idee dan weer afhankelijk van hoe je leeft, wat je keuzes zijn e.d.. Ik ben bijvoorbeeld (nu) niet geïnteresseerd in alternatieve zorg. Als je daar wel voor in bent, is het handig om daar rekening mee te houden. Ik kan geen kinderen meer krijgen, dus huppekee, kraamzorg e.d. hoeft ook niet meeverzekerd te worden. Het zou fijn zijn als verzekeraars eens in die termen gingen denken zonder daar stiekem toch weer een gepeperd prijskaartje aan te hangen, omdat ze zogenaamd een pakket voor een 'doelgroep' aan kunnen bieden.
Wat je tandartsnota betreft: ik zie je rekening niet dus ik kan er volledig naast zitten, maar is het echt afkomstig van een incassobureau en niet van een administratiekantoor die tandartsen hiervoor gebruiken? Heel veel tandartsen handelen namelijk niet zelf de rekeningen af, maar geven dat uit handen. Vervolgens is het dan weer afhankelijk van hoe dat gedeclareerd wordt. Komt het direct bij jou, dan kun jij het weer doorsturen naar de zorgverzekeraar, gaat het naar de zorgverzekeraar, dan krijg jij een afrekening met daarin het aandeel wat je vergoed krijgt en wat je zelf betalen moet. Ik kan me eigenlijk niet goed voorstellen dat je een eerste nota nooit gekregen hebt. Dan moet het al aan de post liggen.
Als je wilt weten wat de tandartstarieven zijn moet je op dit googlen:
afspraken - Tandartscodes en tarieven - 2014
De bovenste link openen.
Hetzelfde
'is het echt afkomstig van een incassobureau en niet van een administratiekantoor die tandartsen hiervoor gebruiken? Heel veel tandartsen handelen namelijk niet zelf de rekeningen af, maar geven dat uit handen.' Er is bij deze tndarts (en de orthodontist) een onderscheid tussen administratiekantoor en incassobureau. De incassobureau's maken er ook reclame voor dat ze ingeschakeld worden al ware zij administratiekantoors. De toon van de brieven is daardoor gewoon onaardig (zacht uitgedrukt).
Tsjor
Barvaux
Als de basisverzekering weer uit algemene middelen komt, dan kun je nadenken over de prijs: iedereen hetzelfde (en zorgtoeslag) of inkomensafhankelijk. En wellicht zelfs automatisch ingehouden op je inkomsten, zodat iedereen weer verzekerd is. Ik zou dan waarschijnlijk duurder uit zijn, ja. Maar de voordelen zijn groot: er kunnen landelijk geldende richtlijnen komen voor de prijs, er hoeft geen reclame meer gemaakt te worden voor de basis, alle onderhandelaars kunnen naar huis gestuurd worden. Daardoor zou het allemaal wel weer eens goedkoper kunnen zijn.
Alleen over extra kosten zou je weer kunnen gaan onderhandelen.
Bijvoorbeeld: tandarts weer in de basis als het gaat om tweejaarlijkse controles, boren en trekken. Extra dingen zoals mondhygiëniste, orthodontie, protheses etc. aanvullend. Je moest vroeger 'gesaneerd' zij wilde je de kosten vergoed krijgen. Prima.
Tsjor
Gesaneerd
Daar ben ik dan weer geen voorstander van. Je betaalt voor een tandartsverzekering en moet daar gewoon zonder voorwaarden gebruik van kunnen maken. Ik vind het ook al twijfelachtig dat je voor de duurdere tandartsverzekeringen toestemming moet krijgen. Je betaalt je een slag in de rondte per maand en dat doe je niet voor niets. Daar ook nog eens voorwaarden aan verbinden vind ik niet handig.
Het principe van verzekeren
Verzekeren betekent je collectief indekken tegen een onzeker voorval. Wel verzekeren voor een bril omdat je al brildrager bent of je niet verzekeren voor kraamzorg omdat je niet vruchtbaar meer bent heeft dus eigenlijk niet met verzekeren te maken.
Een verzekering die de kosten dekt van iets dat zeldzaam is kan je voor weinig geld afsluiten. Alle premies bij elkaar van mensen die waarschijnlijk toch nooit zullen claimen dekken makkelijk de schades.
De aanvullende zorgverzekeringen zijn relatief duur. Dat komt mede omdat mensen die alleen afsluiten als je vermoeden of zelfs zeker weten dat ze er gebruik van zullen maken, omdat het niet bepaald een onzeker voorval betreft maar een te verwachten voorval. Dus hoe toegespitster de verzekering wordt, hoe hoger de premie zal zijn.
Ik zal niemand ongelijk geven die een aanvullende verzekering neemt waarvan hij weet dat hij daar hoogstwaarschijnlijk financieel voordeel uit haalt. Diegene moet alleen degenen die dat niet doen niet beschuldigen van een gebrek aan solidariteit.
skik
Eens
Die solidariteit zit vooral in de basisverzekering. De meeste kosten zitten in wat er uit de basisverzekering betaald moet worden voor zorgverzekeraars. Als je via de aanvullende verzekering bepaalde dekkingen wilt en dan ook nog met een bepaald bedrag, kun je dat naar eigen inzicht en financiële mogelijkheden doen.
Wat mij betreft zou de solidariteit merkbaar mogen zijn in een landelijke basisverzekering die niet onderhevig is aan prijsverschillen tussen de zorgverzekeraars. Het is natuurlijk raar dat mijn aanvullende verzekering bepaalt dat ik geen budgetverzekering kan nemen. Ik wil bijvoorbeeld een bril vergoed krijgen, daarmee sluit ik budgetpolissen uit. Die bril kost me dus eigenlijk meer aan premie dan letterlijk gezegd wordt in de voorwaarden.
Dus 1 basispremie, desnoods dan nog wel onderscheid in natura en restitutie en de aanvullende verzekeringen als vrije keuze en bij een vrij te kiezen zorgverzekeraar erbij.
gut
Ik ben nog steeds blij met het hansandersabonnement wat mijn man jaren geleden heeft afgesloten. Gewoon drie euro per maand en elke twee jaar een nieuwe bril. Een paar jaar geleden zeiden ze al dat dat een erg goede deal was. Voor die prijs kan dat allang niet meer.
Inderdaad
Die heb ik ook nog. In mijn geval dekt het de kosten van een computerbril mooi.
