

Off-topic discussies

lennest
05-07-2013 om 22:01
Waarom wordt de beugel vergoed?
Op het gevaar af dat ik het hele forum over me heen krijg: waarom wordt een beugel (mits je ervoor verzekerd bent) vergoed terwijl de medische noodzaak niet aanwezig is? Ik heb het niet over de afwijkende standen van de kaak, niet doorgekomen tanden etc etc, maar voor die gevallen waarbij feitelijk alleen het cosmetisch effect telt. Ik heb een uitgebreide tandartsverzekering, beugels worden voor 100% vergoed, ongeacht de duur en de kosten. Mijn twee kinderen krijgen allebei een beugel, niet omdat het medisch nodig is, maar omdat de tanden niet helemaal recht staan. Een beugel kan dat verhelpen, puur voor het mooie dus. Flaporencorrectie, mits uitgevoerd voor het 12e jaar, wordt vergoed, vanwege psychische motieven? Waarom alleen flaporen? En waarom maar tot 12 jaar? Is dit niet puur cosmetisch? Maar: spataderen weg laten halen; nee, indien dat voor het mooie is, wordt dat niet vergoed. Daar kan een mens tot ook last van hebben? Wil je een ooglidcorrectie, dan moet je gekeurd worden. Indien het ooglid meer dan X-mm over het oog heen valt, wordt het vergoed. Nou, prima. Waarom dan geen keuring voor beugels?

Kaaskopje
08-07-2013 om 00:11
Petra pakje
Ja, daar zit iets in. Ik heb me destijds ook alleen vanwege die beugels in een hoger pakket verzekerd, dan ik normaal gedaan zou hebben. Als ik het mij goed herinner heb ik in die tijd zelf geen gebruik hoeven maken van dat extra pakket. Mijn man had een lager aanvullend pakket.
Ik heb er dit jaar sinds tijden voor gekozen om geen aanvullende pakketten te nemen voor mijn man en mij. Puur omdat het maandelijks al met al behoorlijk duur is met die premies. Maar het voelt als een risico. Stel dat ik opeens toch naar de fysiotherapeut moet? Stel dat mijn man toch een behandeling nodig heeft die niet in het basispakket zit?

albana
08-07-2013 om 10:33
Nou niet nodig?
Oudste mistte 2 hoektanden. Die waren de verkeerde kant op gegroeid en zaten in haar bovengehemelte. Die zijn (met beugel) naar voren getrokken. Anders had ze d'r leven lang dus geen hoektanden gehad en omdat ze 'liepen' in haar gehemelte hadden ze er zowiezo (operatief) uit gemoeten.
Jongste had een overbeet waar haar tong, met de kaken op elkaar doorheen kon. Ze kon geen kies op elkaar krijgen. Wel handig dat je je tong kan uitsteken met je kaken opelkaar je kan er ook een rietje doorsteken, maar met eten superonhandig! Ze kon alleen bijten. Niet kauwen.
Onnodig dus bepaald niet, die beugels!
Wij hebben dus álles vergoed gekregen. Beiden medische indicatie. En bij oudste was dat écht niet verwacht. Want de rest stond keurig op elkaar.
En wat is medische indicatie? Die kaak daar hebben ze écht geen invloed op gehad. Daarmee waren ze zo geboren.En het zou zeker de nodige problemen hebben gegeven als er niks aan gedaan was.
Je kan ook redeneren dat áls je overgewicht hebt dat het overhangende vel daarna voor eigen kosten is omdat je het zo ver hebt laten komen, je bent er niet mee geboren toch?....Maar zelf vind ik dat niet zo sociaal. Wat mij betreft mág het dus als je er last van hebt of het psychisch of qua smetten is operatief verwijderd worden. Misschien is het handig om voor zulke dingen óok een ' aanvullende verzekering' te hebben. Die het wel vergoed. Mijn vriendin heeft een verzekering die bijna álles vergoed, álles voor 80%. Ook zoiets of overhangende oogleden en ik denk ook overhangend vel.
Maar die is wel een stuk duurder dan die wij hebben per maand.
groeten albana

wizzer
08-07-2013 om 11:27
Basisverzekering
Daarom zit ook de beugel die medisch noodzakelijk is wèl in het basispakket. De 'cosmetische' beugel zit in de aanvullende verzekering.

bibi63
08-07-2013 om 20:45
Precies albana
Je kunt praktisch álles verzekeren, maar daar betaal je wel premie voor. Dus verwacht je beugel, dan kies je die betreffende aanv. verzekering die dat grotendeels vergoed. Ik zie daarom ook het probleem niet zo. Het is een commercieel iets (die aanv. verzekeringen) net als een reisverzekering e.d. Het gaat erom dat in de basisverzekering een pakket zit dat reeel is.
Bibi

maan.
09-07-2013 om 12:46
Hoe wou je dat keuren dan?
ik denk dat het onmogelijk is om een 'beugelkeuring' in te voeren; hoe bepaal je of jantje wel recht heeft op een medische beugel en hoe bepaal je dat pietje zijn beugel cosmetisch is?
mijn oudste had een keurig recht gebit, beugel niet nodig dachten we. dacht iedereen. behalve de tandarts die wél problemen zag. en ja.. hij had wel gelijk.
jongste heeft schotsenscheef gebit maar verder niks mis mee.. behalve dan dat ze twee jaar lang werd gepest (destijds deed ze er nogal nonchalant over, achteraf blijkt het erger te zijn geweest dan toen verteld)
omgeving vindt dat jongste de beugel veel harder nodig had, qua pesten hebben ze gelijk, maar medisch gezien had alleen mijn oudste een beugel nodig.
tja... hoe keurbaar is zoiets? en wie gaat dat betalen? en hoe controleer je of de keuring eerlijk is? enz enz

skik
10-07-2013 om 08:59
Keuringsarts, maan
Toen ik 20 jaar geleden een beugel nodig had moest ik langs de keuringsarts van het toen nog ziekenfonds om te bepalen of mijn behandeling medisch noodzakelijk was.
Ondanks dat mijn beugel onderdeel van een medisch noodzakelijke ingreep was (mijn kaakgewricht was aan het afslijten) moest ik alsnog een aardig bedrag per maand bijbetalen.
skik
Reageer op dit bericht
Op dit topic is al langer dan 4 weken niet gereageerd, daarom is het reageerveld verborgen. Je kan ook een nieuw topic starten.