13 maart 2009 door Frea Kruisinga

Bloedarmoede en hartruis - kan dat kwaad? (2 jr)

Mijn dochter van 2 jaar heeft een Hb van 5,8 en hartgeruis. Kan dat kwaad?

Gezondheid

Bedtijden kinderen per leeftijd: van 2 tot en met 18 jaar

Antwoord

Op de leeftijd van 2 jaar spreken we van bloedarmoede bij een Hb-waarde onder 6.8. Bij uw dochter is er dus sprake van bloedarmoede. Zichtbare verschijnselen zijn onder andere:

• bleek zien;
• moeheid;
• en soms: niet goed groeien.

De meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede is:

• een tekort aan ijzer.

IJzer is een belangrijke bouwsteen voor hemoglobine, en hemoglobine is de rode kleurstof in de rode bloedcellen die de zuurstof transporteert. De behandeling van een ijzer-tekort bestaat uit een ijzer-houdend drankje om de voorraad ijzer weer aan te vullen. En natuurlijk moet er goed gekeken worden of de voeding wel voldoende ijzer bevat.

Andere oorzaken van bloedarmoede zijn:

• aangeboren – en vaak erfelijke – afwijkingen van het hemoglobine of een onderdeel van de rode bloedcel, waardoor versnelde afbraak plaatsvindt;
• en uiteraard bloedingen (als er te weinig bloed is, is er ook te weinig hemoglobine.)

Als behandeling (met ijzer) niet het gewenste effect heeft, moet uiteraard verder onderzoek worden gedaan.

Dan het hartruisje. Dat kán wijzen op een (al dan niet aangeboren) afwijking van het hart, maar het kan ook onschuldig zijn, zonder hartafwijking. Mijn collega Lissy de Ridder, een van de vorige kinderartsen van Ouders Online, heeft daar ooit een heel helder artikel over geschreven. Zie: Hoe weet je of een hartruis alarmerend is of niet?

Een hartruisje kan echter ook veroorzaakt worden door bloedarmoede. Misschien is dat bij uw dochter het geval. De hartruis verdwijnt dan weer als het Hb weer goed is.

Kortom: of de dingen die u beschreef kwaad kunnen, valt vanaf deze afstand niet te zeggen. Bespreek het met uw dokter.