Herpes virus

Zelf geen ervaring met

herpes genitalis (dat is neem ik aan wat jouw vriendin heeft), maar wel met herpes labialis (aan de lip). Wat ik wel zeker meen te weten is dat er bij alle vormen van herpes geen enkel gevaar voor besmetting is zo lang er geen uitbraak is. Dus een vaginale bevalling is geen probleem zolang er idd geen tekenen zijn die wijzen op een uitbraak. Als dat wel zo is zal zeker worden gekozen voor een keizersnee.
Groetjes,
Carolien

Eerste besmetting?

Heeft je vriendin nu haar eerste herpes episode, of is ze al langer geleden eens besmet?

Ik zal morgen op mijn werk (academisch ziekenhuis) kijken wat ons protocol erover zegt.

Zoals de anderen al zeggen

Zolang er geen uitbraak is, dan kan je vriendin gewoon vaginaal bevallen. Ik weet niet hoe lang ze het al heeft en of ze goed de symptomen weet zodat ze het kan behandelen zodra het weer op komt zetten en weet dat er een uitbraak is of niet als ze gaat bevallen. Dus zolang er geen uitbraak is, gewoon vaginaal, is er wel een uitbraak en baby kondigt zich aan, keizersnede...

Juul

Potverdorie

Het ik net een heel verhaal geschreven gaat het helemaal fout en is alles weg. Goed nog een keer.
Ze zegt dat de uitbraak zo'n 1 x per maand terugkomt. Het is haar 2e bevalling. De eerste was normaal. Toen had ze ook graag een keizersnede gehad maar dat was meer omdat zij niet Nederlands is en in haar land bevalt 95% van de vrouwen met een keizersnede. Ze snap niet zo goed dat hier zo moeilijk wordt gedaan als een vrouw een keizersnede wil hebben. Ik ben zelf een voorstander van vaginaal bevallen (Ben doodsbang voor operaties en wordt altijd helemaal eng in ziekenhuizen) dus aan mij heeft ze op dit gebied niet veel.

Ik ben nog wel benieuwd naar het antwoord van Biene. Bedankt voor jullie reactie.

Geen keizersnede

Gekopieerd en geplakt uit ons protocol (ik hoop dat het taalgebruik te begrijpen is, laat het me weten als ik iets moet vertalen):

Recidief herpes genitalis

Bevestiging diagnose

· afname virus kweek tenzij herpes al eerder virologisch is aangetoond

Behandeling

* afhankelijk van de klachten met aciclovir (ZoviraxÒ)
o lokaal: crème 50mg/g

Partusbeleid bij zichtbare laesies

* geen indicatie voor sectio caesarea
* applicatie Betadine jodium
* afplakken laesies

Postpartum beleid bij zichtbare laesie

* observatie kind op de kraamafdeling (moeder medische indicatie kraambed)
* ICC kinderarts
* afname herpes kweek uit de oropharynx en conjunctivae bij de neonaat 24-48 uur pp (beleid zie als boven beschreven)
o klinische symptomen: antivirale therapie met aciclovir iv
o kweek positief: antivirale therapie met aciclovir iv
o kweek negatief en geen klinische symptomen: expectatief beleid

Jee, zeg

"in haar land bevalt 95% van de vrouwen met een keizersnede" ben ik toch erg benieuwd in welk land op de wereld dit gebeurt. 95% van de zwangeren een keizersnede. Dan is de vaginale bevalling dus een grote uitzondering. Ik ben flabbergasted.
groetjes,
Carolien

Biene

Het protocol dat jij hier geeft zegt dus dat een uitbraak van herpes genitalis nooit een indicatie is voor een sectio. Toen ik ruim 10 jaar geleden moest bevallen van onze oudste vertelde de vk op haar algemene info-avond dat een uitbraak juist wel indicatie is. Betekent dit dat dit niet klopte, of dat het beleid ondertussen veranderd is, of dat het feit dat het ziekenhuis waar jij werkt een academisch is hierin meespeelt. In een 'gewoon regionaal' ziekenhuis heb je geen kinderic, wel een gewone neonatologie.
Ben heel benieuwd.
Groetjes,
Carolien

Afplakken

Biene, als ik het goed begrijp dan wordt het afgeplakt als er wel een uitbraak is. Waarom dat risico?

Carolien, ik wil het zo vaag mogelijk houden omdat het niet over mij gaat maar over een ander vandaag zelf niet het land erbij. Maar ik kan je wel vertellen dat ik ooit een vriendin van haar sprak die gyn. was geweest in dat land en dus nog nooit een natuurlijke bevalling had gedaan. Volgens die vriendin kon je ook geen normale sex meer hebben nadat je een kind hebt gekregen op de natuurlijke manier. Ik heb haar gevraagd hoe ze dacht dat ik drie kinderen gekregen hebt en van alledrie natuurlijk ben bevallen. Maar ze bleef bij haar standpunt. Gelukkig weet mijn vriendin nu beter. Deze vrouw wilde hier ook weer aan de slag als gyn. Ik vertelde haar dat ze dan toch anders moet gaan denken want zo komt ze hier nooit aan de slag (hoewel wel zeer ervaren met keizersnedes natuurlijk)

Ilva

snap het wel, hoor. Alleen maakt het mijn nieuwsgierigheid niet minder. Eens kijken of ik er al googlend achter kan komen, waar in de wereld men zo denkt.
Groetjes,
Carolien

Carolien en ilva

Sorry, ik kan geen zinnige antwoorden geven op jullie vragen! Heb de tekst alleen maar gekopieerd van het intranet. Vanwege de ernst van een herpesbesmetting bij een pasgeborene neem ik aan dat afplakken (in combinatie met de andere maatregelen) voldoende bescherming biedt en een keizersnede dus in feite overbodig maakt.

Carolien, in zijn algemeenheid kan ik wel zeggen dat er ontzettend veel veranderd is ten opzichte van 10 jaar geleden. Er wordt wereldwijd continu onderzoek gedaan naar het voorkomen en behandelen van verloskundige problemen en daardoor worden richtlijnen en protocollen geregeld aangepast.

Ilva, hopelijk is alles rustig bij je vriendin als ze gaat bevallen en kan ze met een gerust hart haar kind langs de natuurlijke route ter wereld brengen!

Groet, Biene